Att visa tillit genom val av ersättningsmodell – effekter av anslagsfinansiering i hälso- och sjukvården i Region Skåne

Lina Maria Ellegård; Anna Glenngård

Att visa tillit genom val av ersättningsmodell – effekter av anslagsfinansiering i hälso- och sjukvården i Region Skåne

Research output: Chapter in Book/Report/Conference proceeding › Chapter in Report › Research

Abstract

Detta kapitel handlar om ersättningsmodellens betydelse inom sjukhusvården
i Region Skåne. År 2012 återgick regionen till traditionell
anslagsfinansiering efter att under perioden 2006–2011 ersatt sjukhusen
i efterskott utifrån antalet producerade vårdkontakter; så kallad
DRG-baserad ersättning.

DRG-baserad ersättning har stått i centrum för kritiken mot New
Public Management inom sjukhusvården. Såväl forskare som media
har påpekat att modellen kringskär den professionella autonomin
och riskerar att äventyra den medicinska etiken. Det är därför intressant
att undersöka om förutsättningarna för professionell autonomi
ökade efter återgången till anslagsfinansiering i Region Skåne. Baserat
på dokumentgranskning och intervjuer med chefer på förvaltningsoch
verksamhetsnivå konstaterar vi att den potentiellt ökade tillit som
anslagsfinansiering medger har motverkats av kontrollerande faktorer såsom volymkrav, detaljerade uppföljningar och otydliga uppdrag.

Resultaten understryker slutsatserna från Tillitsdelegationens delbetänkande:
samspelet mellan ersättningsmodellen och andra delar av
styrkedjan är avgörande för graden av tillit mellan styrnivåerna.

Original language	Swedish
Title of host publication	Styra och leda med tillit. Forskning och praktik
Subtitle of host publication	Forskningsantologi från Tillitsdelegationen. Statens offentliga utredningar
Editors	Louise Bringselius
Place of Publication	Stockholm
Chapter	5
Pages	115
Number of pages	137
Publication status	Published - 2018 Jun 14

Publication series

Name	Statens offentliga utredningar
Publisher	Regeringskansliet, Norstedts Juridik AB
Number	2018:38
ISSN (Electronic)	0375-250X

Subject classification (UKÄ)

Economics and Business

Access to Document

http://tillitsdelegationen.se/wp-content/uploads/2018/06/sou-2018_38-1.pdf

Public Management Research
Ramberg, U., Hellström, M., Mattisson, O., Anell, A., Thomasson, A., Glenngård, A., Ellegård, L. M., Haraldsson, M., Rennstam, J., Andersson, F. & Nordgren, L.
1984/09/01 → …
Project: Network

Cite this

Ellegård, L. M., & Glenngård, A. (2018). Att visa tillit genom val av ersättningsmodell – effekter av anslagsfinansiering i hälso- och sjukvården i Region Skåne. In L. Bringselius (Ed.), Styra och leda med tillit. Forskning och praktik: Forskningsantologi från Tillitsdelegationen. Statens offentliga utredningar (pp. 115). (Statens offentliga utredningar; No. 2018:38).. http://tillitsdelegationen.se/wp-content/uploads/2018/06/sou-2018_38-1.pdf

Ellegård, Lina Maria ; Glenngård, Anna. / Att visa tillit genom val av ersättningsmodell – effekter av anslagsfinansiering i hälso- och sjukvården i Region Skåne. Styra och leda med tillit. Forskning och praktik: Forskningsantologi från Tillitsdelegationen. Statens offentliga utredningar. editor / Louise Bringselius. Stockholm, 2018. pp. 115 (Statens offentliga utredningar; 2018:38).

@inbook{8dac6483902e420facaf8ff09b639868,

title = "Att visa tillit genom val av ers{\"a}ttningsmodell – effekter av anslagsfinansiering i h{\"a}lso- och sjukv{\aa}rden i Region Sk{\aa}ne",

abstract = "Detta kapitel handlar om ers{\"a}ttningsmodellens betydelse inom sjukhusv{\aa}rdeni Region Sk{\aa}ne. {\AA}r 2012 {\aa}tergick regionen till traditionellanslagsfinansiering efter att under perioden 2006–2011 ersatt sjukhuseni efterskott utifr{\aa}n antalet producerade v{\aa}rdkontakter; s{\aa} kalladDRG-baserad ers{\"a}ttning.DRG-baserad ers{\"a}ttning har st{\aa}tt i centrum f{\"o}r kritiken mot NewPublic Management inom sjukhusv{\aa}rden. S{\aa}v{\"a}l forskare som mediahar p{\aa}pekat att modellen kringsk{\"a}r den professionella autonominoch riskerar att {\"a}ventyra den medicinska etiken. Det {\"a}r d{\"a}rf{\"o}r intressantatt unders{\"o}ka om f{\"o}ruts{\"a}ttningarna f{\"o}r professionell autonomi{\"o}kade efter {\aa}terg{\aa}ngen till anslagsfinansiering i Region Sk{\aa}ne. Baseratp{\aa} dokumentgranskning och intervjuer med chefer p{\aa} f{\"o}rvaltningsochverksamhetsniv{\aa} konstaterar vi att den potentiellt {\"o}kade tillit somanslagsfinansiering medger har motverkats av kontrollerande faktorer s{\aa}som volymkrav, detaljerade uppf{\"o}ljningar och otydliga uppdrag.Resultaten understryker slutsatserna fr{\aa}n Tillitsdelegationens delbet{\"a}nkande:samspelet mellan ers{\"a}ttningsmodellen och andra delar avstyrkedjan {\"a}r avg{\"o}rande f{\"o}r graden av tillit mellan styrniv{\aa}erna.",

author = "Elleg{\aa}rd, {Lina Maria} and Anna Glenng{\aa}rd",

year = "2018",

month = jun,

day = "14",

language = "svenska",

isbn = "978-91-38-24805-8",

series = "Statens offentliga utredningar",

publisher = "Regeringskansliet, Norstedts Juridik AB",

number = "2018:38",

pages = "115",

editor = "Louise Bringselius",

booktitle = "Styra och leda med tillit. Forskning och praktik",

}

Ellegård, LM & Glenngård, A 2018, Att visa tillit genom val av ersättningsmodell – effekter av anslagsfinansiering i hälso- och sjukvården i Region Skåne. in L Bringselius (ed.), Styra och leda med tillit. Forskning och praktik: Forskningsantologi från Tillitsdelegationen. Statens offentliga utredningar. Statens offentliga utredningar, no. 2018:38, Stockholm, pp. 115. <http://tillitsdelegationen.se/wp-content/uploads/2018/06/sou-2018_38-1.pdf>

Att visa tillit genom val av ersättningsmodell – effekter av anslagsfinansiering i hälso- och sjukvården i Region Skåne. / Ellegård, Lina Maria ; Glenngård, Anna.

Styra och leda med tillit. Forskning och praktik: Forskningsantologi från Tillitsdelegationen. Statens offentliga utredningar. ed. / Louise Bringselius. Stockholm, 2018. p. 115 (Statens offentliga utredningar; No. 2018:38).

Research output: Chapter in Book/Report/Conference proceeding › Chapter in Report › Research

TY - CHAP

T1 - Att visa tillit genom val av ersättningsmodell – effekter av anslagsfinansiering i hälso- och sjukvården i Region Skåne

AU - Ellegård, Lina Maria

AU - Glenngård, Anna

PY - 2018/6/14

Y1 - 2018/6/14

N2 - Detta kapitel handlar om ersättningsmodellens betydelse inom sjukhusvårdeni Region Skåne. År 2012 återgick regionen till traditionellanslagsfinansiering efter att under perioden 2006–2011 ersatt sjukhuseni efterskott utifrån antalet producerade vårdkontakter; så kalladDRG-baserad ersättning.DRG-baserad ersättning har stått i centrum för kritiken mot NewPublic Management inom sjukhusvården. Såväl forskare som mediahar påpekat att modellen kringskär den professionella autonominoch riskerar att äventyra den medicinska etiken. Det är därför intressantatt undersöka om förutsättningarna för professionell autonomiökade efter återgången till anslagsfinansiering i Region Skåne. Baseratpå dokumentgranskning och intervjuer med chefer på förvaltningsochverksamhetsnivå konstaterar vi att den potentiellt ökade tillit somanslagsfinansiering medger har motverkats av kontrollerande faktorer såsom volymkrav, detaljerade uppföljningar och otydliga uppdrag.Resultaten understryker slutsatserna från Tillitsdelegationens delbetänkande:samspelet mellan ersättningsmodellen och andra delar avstyrkedjan är avgörande för graden av tillit mellan styrnivåerna.

AB - Detta kapitel handlar om ersättningsmodellens betydelse inom sjukhusvårdeni Region Skåne. År 2012 återgick regionen till traditionellanslagsfinansiering efter att under perioden 2006–2011 ersatt sjukhuseni efterskott utifrån antalet producerade vårdkontakter; så kalladDRG-baserad ersättning.DRG-baserad ersättning har stått i centrum för kritiken mot NewPublic Management inom sjukhusvården. Såväl forskare som mediahar påpekat att modellen kringskär den professionella autonominoch riskerar att äventyra den medicinska etiken. Det är därför intressantatt undersöka om förutsättningarna för professionell autonomiökade efter återgången till anslagsfinansiering i Region Skåne. Baseratpå dokumentgranskning och intervjuer med chefer på förvaltningsochverksamhetsnivå konstaterar vi att den potentiellt ökade tillit somanslagsfinansiering medger har motverkats av kontrollerande faktorer såsom volymkrav, detaljerade uppföljningar och otydliga uppdrag.Resultaten understryker slutsatserna från Tillitsdelegationens delbetänkande:samspelet mellan ersättningsmodellen och andra delar avstyrkedjan är avgörande för graden av tillit mellan styrnivåerna.

M3 - Kapitel i rapport

SN - 978-91-38-24805-8

T3 - Statens offentliga utredningar

SP - 115

BT - Styra och leda med tillit. Forskning och praktik

A2 - Bringselius, Louise

CY - Stockholm

ER -

Ellegård LM , Glenngård A. Att visa tillit genom val av ersättningsmodell – effekter av anslagsfinansiering i hälso- och sjukvården i Region Skåne. In Bringselius L, editor, Styra och leda med tillit. Forskning och praktik: Forskningsantologi från Tillitsdelegationen. Statens offentliga utredningar. Stockholm. 2018. p. 115. (Statens offentliga utredningar; 2018:38).

Att visa tillit genom val av ersättningsmodell – effekter av anslagsfinansiering i hälso- och sjukvården i Region Skåne

Abstract

Publication series

Subject classification (UKÄ)

Access to Document

Projects

Public Management Research

Cite this