The economics of general thromboembolic prophylaxis

Forskningsoutput: TidskriftsbidragArtikel i vetenskaplig tidskrift

Abstract

Abstract in Spanish
Los efectos clínicos y económicos de cada una de 3 alternatives en la profilaxis tromboembólica (no profilaxis, profilaxis general con heparina de baja dosis, y tratamiento selectivo) fueron valorados en 3 tipos de cirugía: cirugía general (abdominal), el subgrupo de cirugía general para colelitiasis, y cirugía electiva de cadera. Los costos de las complicaciones tromboembólicas y hemorrágicas fueron calculados a partir de las cifras observadas en 28 pacientes hospitalizados en el Departmento de Cirugía. El número de predicción de complicaciones tromboembólicas, y el número de embolismos pulmonares fatales pueden ser minimizados en los 3 tipos de cirugía mediante la profilaxis general. Sin embargo, la profilaxis general con heparina de baja dosis se acompaña de la más alta incidencia de complicaciones hemorrágicas.
Los costos de la atención pueden ser minimizados mediante la profilaxis general en cirugía electiva de cadera y en cirugía general abdominal, en tanto que la no profilaxis es la mejor alternativa para la cirugía de colelitiasis.
Desde el punto de vista del paciente, la profilaxis general minimiza la duración de la enfermedad tromboembólica en la cirugía general abdominal así como en la cirugía electiva de cadera. En la cirugía para colelitiasis, sin embargo, no se demuestran diferencias entre las dos alternatives principales, no profilaxis y profilaxis general.
El tratamiento selectivo significa tratamiento una vez establecido el diagnóstico de trombosis mediante algún método de tamizaje. La alternativa de tratamiento selectivo fue la menos satisfactoria de las 3 alternatives estudiadas.

Abstract in French
Les effets cliniques et financiers de 3 comportements variables: absence de prophylaxie, prophylaxie, traitement sélectif ont été évalué en fonction de trois types de chirurgie: chirurgie générale, chirurgie spéciale de la lithiase biliaire, chirurgie élective de la hanche. Les coûts des complications thrombo-emboliques et hémorragiques ont été calculés à partir des données numériques concernant 28 malades hospitalisés dans le service de chirurgie. Le nombre envisagé des complications thromboemboliques et par conséquent le nombre d'embolie pulmonaire fatale a été réduit dans les 3 types de chirurgie choisis grâce au traitement prophylactique. Cependant il convient de noter que le traitement prophylactique à l'aide de faible dose d'héparine s'accompagne de complications hémorragiques plus nombreuses.
Les coûts des soins de la chirurgie élective de la hanche et de la chirurgie générale sont réduits grâce au traitement prophylactique alors que l'absence de traitement prophylactique représente la meilleure modalité à observer dans le traitement de la chirurgie biliaire.
En ce qui concerne le point de vue du malade le traitement prophylactique réduit la durée de la maladie thromboembolique compliquant la chirurgie générale ou la chirurgie de la hanche. En revanche dans la chirurgie de la lithiase biliaire aucun inconvénient pour la santé du malade ne s'observe que le traitement prophylactique soit ou ne soit pas appliqué.
Le traitement sélectif qui répond au traitement institué après que le diagnostic ait été posé par des méthodes de dépistage est la moins satisfaisante des trois attitudes envisagées.

Detaljer

Författare
  • David Bergqvist
  • Stefan Jendteg
  • Björn Lindgren
  • Thomas Mätzsch
  • Ulf Persson
Enheter & grupper
Forskningsområden

Ämnesklassifikation (UKÄ) – OBLIGATORISK

  • Kirurgi
Originalspråkengelska
Sidor (från-till)349-355
TidskriftWorld Journal of Surgery
Volym12
Utgåva nummer3
StatusPublished - 1988
PublikationskategoriForskning
Peer review utfördJa