Projekt plan

Datortomografi av thorax och buk är en frekvent utförd undersökning främst vid kirurgiska frågeställningar och vid diagnostik/uppföljning av tumörsjukdomar. Detta oumbärliga diagnosverktyget har för patienten två nackdelar. 1) I regel måste undersökningen utföras med intravaskulärt jodkontrastmedel (J-KM) och 2) undersökningen ger en signifikant stråldos. 

J-KM kan orsaka övergående eller permanenta njurskador hos patienter med reducerad njurfunktion och andra riskfaktorer (http://www.sfbfm.se/sidor/jodkontrastmedel) . Ett sätt att minska denna risk är att reducera kontrastmedelsdosen vilket dock kan försämra den diagnostiska bildkvalitén. Detta kan motverkas genom att reducera röntgenrörspänningen från den rutinmässigt använda 120 eller 140 kilovolt (kV) till 80 kV. Detta beror på att effektiviteten av jod som kontrastmedel ökar med sjunkande rörspänning. Därmed skulle man kunna reducera KM-dosen för dessa undersökningstyper och ändå få samma KM-förstärkningen vid 80 kV som vid 120 kV. Röntgenrören tålde tidigare inte tillräckligt hög rörladdning (milliamperesekund (mAs)) för att kunna kompensera för det minskade rör-output vid lägre kV, så att ett oförändrat kontrast till brus ratio (KBR) kunde erhållas. Nya röntgenrör klarar dock i kombination med modern multisliceteknik i ökat utsträckning detta. Trots det används låg-kV teknik fortfarande bara i liten utsträckning kliniskt och det finns stort behov för studier som validerar och kvantifiera denovannämnda effekten samt dess potential för att reducera kontrastmedelsdoser till patienterna.