Bilddiagnostisk träffsäkerhet och förbättrad bildtolkning med magnetkamera vid invasiv moderkaka

En ovanlig men allvarlig komplikation vid graviditet är invasiv placenta. Det innebär att delar av placentan har vuxit fast mot livmodern och kan leda till stora blödningar, omfattande kirurgi och i värsta fall att modern dör. Kejsarsnitt är en riskfaktor och i takt med att andelen kejsarsnitt ökar leder diagnostiseras fler fall av invasiv placenta. Det är viktigt att identifiera kvinnor med tillståndet i god tid före förlossningen för att kunna förebygga komplikationer. Ultraljud används rutinmässigt för diagnostik men i vissa fall behövs även magnetkameraundersökning (MR) av moderkakan. Studier har visat att ultraljud och MR båda har en acceptabel diagnostisk träffsäkerhet. Men det är vanligt att dessa studier bygger på eftergranskningar och återspeglar inte den verkliga vårdsituationen som ofta är mer komplicerad. Eftersom invasiv placenta är relativt sällsynt, och MR-undersökning av moderkakan endast utförs ibland, är det en ovanlig undersökning. För röntgenläkarna som ska tolka bilderna är det därför viktigt att lära sig vilka tecken i bilderna som kan vara tydligast tecken på invasiv placenta. Det huvudsakliga målet med forskningsprojektet är att kartlägga och förbättra MR-undersökningens roll i diagnostik av invasiv placenta. Vårt projekt är uppdelat i två delstudier. I den första ska vi undersöka den diagnostiska träffsäkerheten av MR- och ultraljudsundersökningar av placenta och jämföra dem med gynekologens bedömning vid förlossningen eller kejsarsnittet samt med analyser av placentan. I den andra delen vill vi undersöka om en specifik utbildning med bildexempel från MR-undersökning av placenta kan förbättra röntgenläkares MR-diagnostik av invasiv placenta. Bilder från delstudie 1 kommer användas för att skapa en bilddatabas med fynd samt slutlig diagnos. Röntgenläkare med olika erfarenhet av MR av placenta kommer få granska undersökningar före och efter utbildningen.

I det här projektet genomförs registerbaserad forskning. Det innebär att vi hämtar uppgifter från befintliga register och berör dig som genomgått magnetkameraundersökning av livmodern vid misstänkt fastsittande moderkaka i Region Skåne 1 januari 2014 till 30 juni 2025. Huvudman är Region Skåne. Du har rätt att begära utträde från studien när som helst. Kontakta forskare Kristin Johnson på [email protected] om du har frågor eller vill begära utträde.