En hälsoekonomisk utvärdering av läkemedelsgenomgångar för personer som lever med demens: effektivitet, kostnads-effektivitet och hälsoojämlikhet

Frågeställning
Läkemedelsgenomgångar (MR) motverkar användningen av olämpliga
läkemedel som är ett vanligt problem bland den äldre befolkningen. Personer
med demens är en särskilt utsatt grupp för vilken MR är av avgörande
betydelse. Socialstyrelsen har särskilda bestämmelser om vem som ska få MR
och när. Enligt Socialstyrelse bör patienter som är minst 75 år eller som har
minst 5 läkemedel få en MR i primärvården samt när de är inlagda på sjukhus,
bor med assisterad hemtjänst, på vårdhem eller bedöms av läkare.
Pga. det decentraliserade sjukvårdssystemet i Sverige har många regioner
egna regler och bestämmelser om MR. Regionerna skiljer sig också åt när det
gäller vem som ska få en enkel eller fördjuppad MR. Det finns också skillnader
när det gäller vilken vårdpersonal som ska utföra MR. Forskningen är dock
begränsad om vilken model av MR som är (mest) kostnadseffektiv och bidrar
till att minska ojämlikheten bland personer som lever med demens.
Detta projekt utför en hälsoekonomisk utvärdering av MR generellt och olika
MR modeller.

Data och metod
Vi kommer att bygga en databas som kopplar samman Patientregistret,
Läkemedelsregistret och regionernas databaser för hälso- och
sjukvårdsutnyttjande. Patientpopulationen omfattar alla personer med
demensdiagnos i utvalda regionerna från 2013 till 2022. Vi kommer att
använda oss av paneldata metoder som utnyttjar datans longitudinella
karaktär.

Genomförande
Projektet kommer att utföras av en tvärvetenskaplig grupp med forskare inom
medicin, farmaci, gerontologi, hälsopolicy och hälsoekonomi. Arbetsgruppen
har gedigen erfarenhet av registerbaserad forskning inom området och har
redan etablerat samarbete med huvudintressenter.

Samhällsrelevans och nyttiggörande
Projektet ska ge individer med demens ett betydande värde när det gäller
patientsäkerhet och livskvalitet genom ett mer kostnadseffektivt användande
av läkemedelsgenomgångar. Samarbetet med huvudintressenter möjliggör
implementering inom hälso- och sjukvården.