Läkemedelsoptimering vid inflammatoriska tarmsjukdomar

Inflammatoriska tarmsjukdomar drabbar allt fler individer i globalt och prevalensen i Sverige är knappt en procent. De två huvudgrupperna Crohns sjukdom och Ulcerös kolit skiljer sig åt med olika karaktäristika gällande såväl utbredning och i histopatologisk analys. Nedärvning för IBD är gemensam för de båda sjukdomarna men med en tydligare genetisk koppling för Crohns sjukdom. Flertalet genetiska foci som ger ökad risk för IBD är kända men det finns en stor heterogenicitet i patientgruppen både gällande sjukdomsuttryck och patientpopulationens genetik. Antalet läkemedel i vår behandlingsarsenal växer och det finns tydliga svårigheter i att välja rätt behandling till rätt patient. De läkemedel vi har är i de flesta fall behäftade med betydande biverkningar som måste begränsas för optimalt utnyttjande. Vi har oftast en likartad behandlingstrappa men en stor individuell skillnad i behandlingssvar. Behovet att kunna förutsäga vilken patient som kommer kunna svara på behandling växer med det växande utbudet av läkemedel och en individualiserad behandling tidigt i sjukdomsförloppet är en viktig faktor för att minska morbiditet och öka livskvalitén för patienterna.