@phdthesis{16ec576f78c249a88950476873906baf,
title = "Insania Simplex. Empiriska studier av psykisk sjukdom vid f{\"o}rra sekelskiftet.",
abstract = "M{\aa}ls{\"a}ttning: Sveriges f{\"o}rsta sinnessjukstadga utf{\"a}rdades 1858. Vi ville studera patienter med psykisk sjukdom och den v{\aa}rd de fick vid f{\"o}rra sekelskiftet.Patienter och metod: Patienter med psykisk sjukdom (n=503) som v{\aa}rdades p{\aa} Kristianstads lasarett 1896-1905 studerades, f{\"o}r att f{\aa} en bild av diagnoser/diagnostik, behandling och f{\"o}rlopp. F{\"o}r 92 patienter {\aa}terfanns {\"a}ven journaler vid Lunds hospital, vilka ocks{\aa} studerades. Patienter med sinnessjukintyg kunde transkriberas till en ICD-10 diagnos. Patienternas livsl{\"a}ngd och d{\"o}dsorsak {\aa}terfanns initialt i kyrkob{\"o}cker och senare hos Socialstyrelsen. Resultat: Neurasteni vad den vanligaste diagnosen, f{\"o}ljd av affektiva sjukdomar och sedan alkoholism. 36 % fick ett sinnessjukintyg f{\"o}r att kunna ans{\"o}ka om v{\aa}rd p{\aa} hospital. Dessa patienter var sv{\aa}rt sjuka (GAF 29) och 17% av hade {\"a}ven en h{\"o}g alkoholkonsumtion. Beskrivningarna av patienterna och deras symtom verkar inte ha {\"a}ndrat sig, {\"a}ven om vissa diagnosnamn har {\"a}ndrats {\"o}ver tid. Behandlingarna f{\"o}ljde d{\aa}tidens rekommendationer och tv{\aa}ngsbehandlingar var s{\"a}llsynta. 65 % skrevs ut friska eller f{\"o}rb{\"a}ttrade fr{\aa}n lasarettet. Det fanns inga bel{\"a}gg f{\"o}r att fattiga oftare fick v{\aa}rd, samtliga samh{\"a}llsklasser fanns representerade. Livstidsrisken f{\"o}r sj{\"a}lvmord var 5,5%. En h{\"o}gre sj{\"a}lvmordsrisk fanns f{\"o}r diagnoserna melankolia, mania, paranoia, alkoholism och f{\"o}r manliga patienter med neurasteni. Av de patienter som f{\aa}tt ett intyg f{\"o}r att ans{\"o}ka om hospitalsv{\aa}rd kom f{\"a}rre {\"a}n h{\"a}lften dit till slut. Det r{\aa}dde platsbrist p{\aa} hospitalen. Patienterna fick ist{\"a}llet v{\aa}rdas inom fattigv{\aa}rden eller hemma. P{\aa} hospitalet blev 64% friska eller f{\"o}rb{\"a}ttrade och medianv{\aa}rdtiden f{\"o}r de som utskrevs som friska var 158 dagar. Tv{\aa}ngsv{\aa}rd var s{\"a}llsynt. 58% av patienterna hade varit v{\aa}ldsamma f{\"o}re eller under v{\aa}rdtiden.Slutsats: Lasarettet i Kristianstad och Hospitalet i Lund erbj{\"o}d enligt d{\aa}tidens riktlinjer och m{\"o}jligheter en god och adekvat v{\aa}rd f{\"o}r sinnessjuka och de flesta patienter utskrevs som friska eller f{\"o}rb{\"a}ttrade. Livstidsrisken f{\"o}r sj{\"a}lvmord var l{\aa}g (5,5%). ",
keywords = "behandling, diagnoser, lasarett, psykiatrihistoria, sj{\"a}lvmord, Sverige, v{\aa}rdtider",
author = "Malin Appelquist",
note = "Defence details Date: 2019-05-20 Time: 13:00 Place: Anshelmsalen, Barav{\"a}gen 1 i Lund External reviewer(s) Name: Uddenberg, Nils Title: professor Affiliation: Uppsala universitet",
year = "2019",
language = "svenska",
isbn = "978-91-7619-782-0",
series = "Lund University, Faculty of Medicine Doctoral Dissertation Series",
publisher = "Lund University: Faculty of Medicine",
number = "53",
type = "Doctoral Thesis (compilation)",
school = "Institutionen f{\"o}r kliniska vetenskaper, Lund",
}